Диагностика - Стоматологический центр Рябина
Диагностика в стоматологии является ключевым этапом лечения, так как именно она определяет конечный результат, а именно эстетику выполненной работы, долговечность, надежность и функциональность на долгое время.
Диагностика любых патологий зубочелюстной системы должна происходить по определенному алгоритму и в строгой последовательности для того, чтобы не упустить все важные детали и не столкнуться со сложностями на промежуточном этапе, как, к сожалению, это часто бывает в стоматологии.
Что включает в себя диагностика в стоматологии и как она проходит?
Первый визит пациента начинается с первичной консультации.
- Первичную консультацию проводит врач терапевт-стоматолог, который записывает зубную формулу, то есть определяет, есть ли кариозные полости, пломбы, их количество и состояние, наличие и отсутствие каких- либо зубов, состояние десны, оценка гигиены. Обязательно проводится панорамное рентгеновское исследование :панорамный снимок всех зубов как первая линия диагностики, либо компьютерная томограмма, которая позволяет выявить все возможные проблемы и является ключевым диагностическим материалом для всех специалистов.
- Далее, после оценки состояния полости рта, терапевт определяет необходимость консультации ортопеда — стоматолога: она необходима в случае, если у пациента имеются: депульпированные ( мертвые) зубы, какие либо зубы отсутствуют, имеются какие — либо ортопедические конструкции, сделанные ранее ( коронки, импланты и т.д) .В этом случае следующий специалист, который должен проконсультировать пациента — это ортопед -стоматолог.
Если же консультация ортопеда- стоматолога не требуется, следующий специалист по протоколу диагностики — это ортодонт.
В первый визит к терапевту как правило проводится профессиональная гигиена полости рта, которая нужна подавляющему большинству пациентов.
- Ортопед — стоматолог— это ключевой специалист для пациента, которому требуется то или иное протезирование. Именно он составляет план лечения, последовательность этапов подготовки к протезированию, и его задача-спланировать лечение правильно для достижения хорошего, долговечного результата. В своем арсенале диагностических мер он имеет, помимо осмотра и оценки КТ, определение возможных зубочелюстных деформаций, требующих ортодонтическую подготовку, необходимость терапевтической подготовки каких — либо зубов, показаний к удалению плохих зубов хирургом, необходимость консультации пародонтолога и пародонтологического лечения и т.д, а самое главное — последовательность этих процедур. Очень часто ошибка в стоматологии заключается в том, что смежные специалисты начинают лечить пациента ДО планирования лечения ортопедом. В итоге на промежуточном этапе может оказаться, что импланты установлены не в те позиции, определенные зубы не нужно сохранять, план необходимо изменить, в то время как много средств пациента потрачены не ненужные манипуляции.
- Ортодонт консультирует пациента всегда независимо от того, есть ли жалобы на прикус или эстетическую составляющую, ибо очень часто ортодонтические проблемы не очевидны и могут быть не учтены. Это является важным аспектом, так как только профессиональный ортодонт может определить патологию прикуса, которая может существенно повлиять на будущие реставрации и сделать их несостоятельными очень быстро.
- Также задачей ортодонта является определение дисфункции височно- нижнечелюстного сустава. Дисфункция при ее наличии может дать о себе знать на одном из этапов лечения и стать очень неприятным сюрпризом в виде головных болей, щелчков, хрустов в суставе, усталости мышц и неудобном смыкании после реставраций или протезирования, которое невозможно устранить никакими пришлифовываниями или коррекциями, иначе говоря, «что ни делай — неудобно».
Задачей ортодонта является исправление прикуса, решение эстетических проблем, выравнивание зубов и лечение дисфункций и часто позволяет избежать виниров и других более инвазивных методик создания голливудской улыбки.
Также очень часто ортодонтическое лечение необходимо для предотвращения и лечения проблем с пародонтом, рецессий ( убыли десны ) и т.д. Ортодонт назначает дополнительные исследования в случае выявления проблем, такие как телерентгенограмма, (ТРГ) в прямой и боковой проэкции, миография, МРТ ВНЧС( сустава ) и другие по усмотрению.
- Хирург- стоматолог является «исполнителем» врача — ортопеда, который составляет план протезирования. Он составляет план на имплантацию, определяет необходимость дополнительных к имплантации процедур, таких как синус- лифтинг, наращивание кости и т.д, сроки хирургического этапа, а также планирует удаление зубов мудрости в случае наличия показаний и других зубов в случае назначения ортопедом, а также при наличии абсолютных показаний к удалению.
- Пародонтолог также является важным специалистом на этапе диагностики, который определяет пародонтологический статус, наличие таких состояний, как хронический пародонтит, пародонтоз, рецессий, тяжей и т.д, которые могут стать препятствие на пути ортодонта, ортопеда при осуществлении их лечения.
После полной диагностики пациент возвращается к ортопеду- стоматологу, который сводит воедино всю полученную от специалистов информацию, составляет планы лечения и финансовые планы -основной , оптимальный, и альтернативный, компромиссный. Помните, что грамотный ортопед — стоматолог обязательно составит вам два или несколько планов протезирования.
В случае отсутствия необходимости ортопедического лечения пациент возвращается в терапевту только после осмотра и консультации ортодонта и пародонтолога, и терапевт приступает к лечению зубов.
Таким образом, грамотно спланированное лечение является залогом его высокого качества.