Диагностика в ортодонтии

В такой сложной области стоматологии, как ортодонтия, одним из самых важных этапов является диагностика. Полноценная диагностика необходима для того, чтобы правильно определить прикус, соотношение челюстей, влияние прикуса на эстетику лица, оценить профиль пациента, а также функционирование височно-нижне-челюстного сустава.

Многие, наверное, слышали грустные истории про затянувшееся 5-6 -летнее лечение на брекетах при обещанных 1-1.5 годах. Это практически всегда происходит при недостаточно тщательном планировании ортодонтического лечения.

Важно! Ортодонтическое лечение на любой аппаратуре, включая лечение на элайнерах, должен проводить врач-ортодонт.

Опыт работы ортодонта очень важен, ведь первые законченные случаи у ортодонта появляются через 1.5 года работы!

Ортодонтическая диагностика включает в себя:

• Фотопротокол :очень важно на этапе сбора информации сделать хорошие фотографии лица, профиля, оценить симметричность губ, жевательных мышц, определить смещение челюсти при ее наличии, а также внутриротовые фотографии, которые дадут ортодонту важную информацию о положении зубов ,прикусе и мягких тканях.
• Необходимые рентгеновские снимки: ОПТГ (панорамный снимок всех зубов), ТРГ (телерентгенограмма в прямой и боковой проэкции) и КТ. Эти исследования необходимы для оценки положения зубов, челюстей, положения корней, наличие или отсутствие достаточной костной ткани перед корнями, наклон зубов, положение зубов мудрости, зачатков и многое другое.
• Диагностические модели. В начале любого ортодонтического лечения врач-ортодонт снимает слепки  и отливает модели либо делает сканы, по которым он ориентируется в ходе лечения и проводит все необходимые расчеты.
• Диагностика ВНЧС (сустава) включает себя оценку открывания рта, девиации при открывании, затруднение, хрусты, щелчки и т.д. Это необходимо для выявления напряжения жевательных, височных мышц, чтобы не пропустить дисфункцию ВНЧС. При  подозрении на дисфункцию врач- ортодонт может назначить дополнительные исследования, такие как МРТ височно-нижне-челюстного сустава, электромиографию и т.д.
• Консультация смежных специалистов. Пародонтолог оценит состояние пародонта, то есть тканей которые окружают зубы, а также состояние уздечек, тяжей. наличие рецессий и назначит возможную подготовку к ортодоническому лечению. Терапевт -стоматолог спланирует лечение зубов перед ортодоническим лечением, ортопед -стоматолог — протезирование, которое проводится после ортодонтического лечения. Хирург- удаление зубов мудрости в случае наличия показаний для этого.

Диагностика занимает большую часть работы ортодонта. Это является залогом соблюдения сроков лечения и отсутствия сюрпризов в ходе лечения, когда вдруг приходится удалять зубы или наоборот, создавать промежуток, который не был запланирован или внезапно выяснится, что для адекватного лечения нужно хирургическое вмешательство. Такие особенности лечения всегда должны быть определены до лечения.

 

При лечении на элайнерах диагностика также включает в себя 3Д компьютерное моделирование, а пациент может заранее посмотреть на будущее положение зубов.